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요양병원 본인부담금 상한제에 관하여 작성일 : 2020-02-28 16:42 / 작성자 : 효녀그린이 / 조회수 : 560

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대한민국은 2013년부터 진료비 본인부담금 상한제를 적용하고 있습니다.

진료비의 일정 비율만 지불하고 나머지는 요양급여 등을 받아

본인부담을 낮출 수 있는 의료급여 제도입니다.

본인부담금 상한제는 고액의 진료비 부담을 덜어주기 위해

가입자 소득 수준에 따라 연간 본인부담금 총액의 상한액을 초과하는 경우,

초과 금액을 돌려주고 건강보험공단이 부담하는 제도입니다.

( *비급여 항목 제외 )

본인부담금 상한제는 소득별로 10분위로 나뉘게 됩니다.

저소득층은 연간 진료비가 81만원(125만원)이 넘으면

나머지 금액은 모두 보험 처리되는 방식입니다.

소득 분위가 높아질수록 본인부담 상한액이 높아지는 개념입니다.

의료급여 가입자의 소득분위를 모르시거나

궁금하신 분들께서는 해당 지역의

건강보험관리공단 관할지사의 보험급여팀(1577-1000)

전화하셔서 여쭤보시면 됩니다.



의료급여 제도는 현 생활 유지 능력이 없거나

어려운 저소득층에게 국가가 조세로 의료 서비스를 제공합니다.

건강보험은 대한민국의 전 국민을 대상으로 실시하는 의료법이기에

소득이 있는 사람도 없는 사람도 보험 적용이 가능합니다.

즉, 의료급여 제도에 대한민국 국민 전체에게 해당이 됩니다.

병원 내원 시 발생하는 진료비, 수술비 등 과도한 비용으로

발생하는 파급을 막기 위해 본인부담 상한제 의료제도가 생겨

1인당 소득수준에 맞게 환급 및 부담을 하고 있습니다.

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https://blog.naver.com/green12001/221823810504 


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